Le présent ouvrage fait suite à un travail de recherche effectué dans le cadre d'un doctorat en sciences de la santé publique réalisé à l'Université catholique de Louvain. Ce travail avait porté sur la gouvernance des hôpitaux de référence de Logo, Bunia et Katana et notamment sur leur adaptation à un environnement qui change en République Démocratique du Congo. Sept facteurs ont été identifiés comme principaux déterminants de l'adaptation de l'hôpital à un tel contexte : la force de l'interaction entre agents, la nature des arrangements institutionnels, l'exercice d'un leadership effectif par les détenteurs du pouvoir, la maîtrise des besoins prioritaires (population, hôpital et réseau), la gestion de la concurrence, l'assistance financière et technique ainsi que l'encadrement de l'équipe dirigeante. Chacun de ces déterminants est exploré dans le présent livre, offrant un outil de travail aux gestionnaires des hôpitaux de référence dans les pays caractérisés par l'instabilité politique et économique.
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