le concept d'état-limite (borderline) a été créé pour tenter de décrire des personnalités que ni la dichotomie psychose/névrose ni les items du dsm-iv ne peuvent aider à appréhender complètement.
ces personnalités révèlent à la fois des atteintes névrotiques (instabilité, mésestime de soi, hypersensibilité, destin victimaire. ) et des mécanismes psychotiques (déni, clivage. ). on les retrouve dans tous les domaines de la pathologie psychiatrique (troubles de la personnalité et de l'identité, perversions, addictions, troubles du comportement alimentaires. ). leur point commun est une faille narcissique primordiale.
ce concept a été jusqu'à présent étudié surtout dans son aspect théorique. or cette pathologie très répandue (elle atteindrait 30 % des demandes de consultations) doit être reconnue dans sa spécificité pour être soignée comme il convient. dans cet ouvrage clair et complet, illustré de vingt-sept vignettes cliniques, l'auteur nous donne les outils pour reconnaître le sujet borderline. il décrit de façon exhaustive la clinique du sujet borderline.
il nous apporte les éléments pour le soigner, en travaillant notamment sur les carences narcissiques. il traite enfin de la prévention. ce livre s'adresse à toutes les personnes susceptibles de rencontrer des sujets borderline dans l'exercice de leur profession : personnel médical et paramédical (psychiatres, psychothérapeutes, infirmiers) mais aussi travailleurs du champ socio-éducatif et de réhabilitation foyers pour adolescents, maisons de retraite, prison, chrs.
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